大连新闻传媒集团记者杜迈
2023年1月1日起,我市实施门诊共济保障新政。社区卫生服务中心因报销起付标准低、报销比例高,成为众多市民求医问药的新选择,从之前的门庭冷落到如今的红红火火。但近期不少市民反映,在部分社区卫生服务中心遇到排队等候时间长、药品断供等问题。记者就此进行了调查采访。
社区医院条件差别较大
随着门诊共济保障新政的实施,许多市民表示就医体验得到显著提升——在社区卫生服务中心看病买药,不仅省去奔波大医院的时间,还享受到更为实惠的价格。但也有市民反映,每次去社区医院都要排很久的队,而且常用药总是断货,得反复跑或者去别的地方找药。记者走访发现,居民就医体验之所以呈现两面性,是因为不同区域的社区卫生服务中心条件差异较大,在药品种类和服务质量上存在明显不同。
在八一路社区卫生服务中心,记者了解到,该中心日门诊量高达600余人次,其中近90%的居民为开药而来。为了优化服务流程,中心在一楼特别设置了6个开药诊室。这里不仅环境整洁舒适,医护人员也具备较高的专业素质,且药品种类繁多,基本涵盖了常见病、多发病及慢性病的用药需求。这吸引了周边居民签约家庭医生,甚至一些非本区域但距离较近的居民也选择前来就诊。
然而,并非所有社区卫生服务中心都能达到这样的标准。记者了解到,甘井子区的一些社区卫生服务中心,药品种类相对有限,部分常用药品经常出现缺货情况。同时,由于医护人员配置不足,服务质量也受到一定影响。
这种区域间的不均衡现象给居民就医带来不小的困扰。有时,为了买到所需药物,居民不得不跨区域前往其他社区医院,增加了时间和经济成本。此外,也导致医院出现接待量不均衡现象,优质医院的工作量日益繁重,条件相对较差的医院则就诊者较少。
人力有限 排队成常态
自门诊共济保障新政落地后,许多社区卫生服务中心发生巨大变化。记者在沙河口区中山公园联合路社区卫生服务中心了解到,该中心的日均门诊量已激增至600多人次,高峰时期甚至能达到上千人次。这一变化同样出现在中山区昆明社区卫生服务中心、春柳街道社区卫生服务中心、白云莲花社区卫生服务中心、七贤岭卫生服务中心等多个机构,改革后的门诊量均呈现出急剧上升的趋势。
随着开药人流量增加,排队等候时间长的问题也日益凸显。不少居民反映,在社区卫生服务中心取药需要等待很长时间,尤其是在高峰时段,排队人数众多,效率低下。几位社区卫生服务中心工作人员表示,因为医护人员数量跟不上就医病患的增长速度,要同时处理大量咨询和开药需求。但社区医院人力有限,很难保证每个患者都能得到充分解答和关注。尤其是很多居民对药品使用、医保报销等基本信息不了解,开药过程中反复询问,占用了大量时间。
市民周女士说,她母亲是高血压慢性病,每次去社区医院大多只开一种降压药,经常要排很长时间的队。她建议社区医院开设便民窗口,对只开一两种药的市民提供绿色通道。
“断药”现象时有发生
记者在走访中发现,一些社区卫生服务中心还存在药物短缺问题,给有买药需求的慢性病患者带来不便。家住甘井子区的李阿姨向记者反映,她每月都要为患有慢性病的父母到附近社区卫生服务中心开药,但父亲所需的降压药总是缺货,无奈只能再跑到附近医院开药,这一过程常常耗费半天时间。市民董先生说,他给姥姥开药时,社区却没有该药,想让社区医生开流转处方单去药房买,社区医生都不愿给开具。
据了解,老虎滩街道社区卫生服务中心、桃源社区卫生服务中心等已经在公众号内提供了“居民常用药药品清单”,并公示了咨询电话,方便居民电话咨询预约。然而,药品采购不及时仍是导致断药情况主要原因之一。尽管目前我市各社区卫生服务中心已经扩容增量基本药品,签约了更多药品供应商,上架药品品类基本保证在400多种,并为患者开通预约登记服务通道,但部分药品采购周期较长,难以满足患者即时需求。一旦遇到药品短缺或断货的情况,患者往往需要自行前往药房购买,增加了患者的经济负担和时间成本。
有业内人士建议,相关部门应进一步加大对社区卫生服务中心的支持力度,优化药品采购流程,拓宽采购渠道,确保药品供应的稳定性和及时性。同时,社区卫生服务中心应加强与患者沟通,及时告知药品供应情况,减少因药品短缺带来的不便和困扰。
便民服务
不能“慢半拍”
杜迈
遍地开花的社区卫生服务中心,让老百姓能在家门口就医买药,是一项便民利民的民生工程。自门诊共济保障新政实施以来,我市在社区卫生服务的布局建设上投入巨大,卓有成效。但从记者采访情况看,目前社区卫生服务还存在药品种类有限、排队时间长等问题,无法满足居民的多样化需求。
社区卫生服务中心建设速度足够快,相关服务也不能“慢半拍”。各中心应该积极拓展药品供应渠道,增加药品种类,满足居民的不同需求。同时,应优化开药流程,简化手续,提高服务效率。可以利用信息化手段,实现网上预约开药、电子处方等功能,让居民足不出户就能完成开药流程,并发动志愿者为行动不便的居民提供送药上门等服务。
相关主管部门也应发挥积极作用,加大对社区卫生服务中心的投入,加强监管,确保社区卫生服务中心规范运营,为居民提供优质、高效、便捷的医疗服务。同时,加强对药品市场的监管,确保药品质量和供应稳定。
我市正在建设近悦远来的营商环境标杆城市,卫生健康事业的高质量发展也是重要环节之一。相关部门要着力破解社区医疗短板,真正提升市民的幸福感和获得感,助力我市营商环境建设。