目前,有42种国家谈判抗癌药(高值药品)纳入医保支付范围。纳入医保支付范围之后,患者承担的费用只有一半左右,负担大幅减轻。
具体支付比例:
使用高值药品的申请方式及结算方式
患者用药方面,须经过三个环节的确认:一是高值药品责任医师确认;二是参保患者使用备案;三是供药定点管理。具体流程如下:
1.患者或家属持相关就医资料(加盖病案室印章的病案首页、出院小结、病理报告、基因检测报告、认定相关检查化验单、影像学资料等)、慈善赠药相关资料复印件、身份证、社会保障卡、医疗保险证,直接到具有高值药品处方资格的医院申请认定。
2.医院根据患者提供的材料,由具有处方资格医师受理审核,协助适用患者填写《门诊特药使用认定表》,按要求填写审核意见及用药情况。
3.医院医保科通过医保网页上传。
4.符合高值药品医保用药资格的参保患者需选择一家定点医院或药店(以上简称定点单位),医疗年度内不予变更。如定点单位发生供药中断、地址变更、停止营业等特殊情况,患者可重新选择定点单位。
高值药品需在指定定点单位就医,凭电子处方及双联处方购药,持社保卡(或医保卡)即时结算。每次购药前均需到备案医院重新开具处方。
在哪可以买到42种高值药品?
目前,大连有30家高值药品定点医药单位,具体如下:
大连市中心医院、大连市第二人民医院、大连市第三人民医院、大连市第五人民医院、大连市第六人民医院、大连市中医医院、大连市友谊医院、大连市妇幼保健院、大连市儿童医院、大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连大学附属新华医院、大连大学附属中山医院、中国人民解放军第二一0医院、大连港医院、大连何氏眼科医院有限公司、大连爱尔眼科医院有限公司、大连九洲世纪医院有限公司、大连华正中爱眼科医院有限公司、瓦房店市中心医院、大连市金州区第一人民医院、中国医科大学附属盛京医院大连医院、大连市旅顺口区人民医院、大连市普兰店区中心医院、庄河市中心医院。
定点药店:
大连健安新药特药有限公司、国药控股大连有限公司新特药大药房 (慈善援助赠药地点)、大连美罗大药房连锁有限公司联合路店、大连美罗大药房连锁有限公司西南路店、大连德信行润德堂大药房有限公司。
具体各抗癌药定点供应保障机构名单和备药情况,可到辽宁省医保局官网(http://ybj.ln.gov.cn/)查询。