10℃～19℃ 晴转多云 大连新闻传媒集团记者杜迈
2023年1月1日起，我市实施门诊共济保障新政。社区卫生服务中心因报销起付标准低、报销比例高，成为众多市民求医问药的新选择，从之前的门庭冷落到如今的红红火火。但近期不少市民反映，在部分社区卫生服务中心遇到排队等候时间长、药品断供等问题。记者就此进行了调查采访。
社区医院条件差别较大
随着门诊共济保障新政的实施，许多市民表示就医体验得到显著提升——在社区卫生服务中心看病买药，不仅省去奔波大医院的时间，还享受到更为实惠的价格。但也有市民反映，每次去社区医院都要排很久的队，而且常用药总是断货，得反复跑或者去别的地方找药。记者走访发现，居民就医体验之所以呈现两面性，是因为不同区域的社区卫生服务中心条件差异较大，在药品种类和服务质量上存在明显不同。
在八一路社区卫生服务中心，记者了解到，该中心日门诊量高达600余人次，其中近90%的居民为开药而来。为了优化服务流程，中心在一楼特别设置了6个开药诊室。这里不仅环境整洁舒适，医护人员也具备较高的专业素质，且药品种类繁多，基本涵盖了常见病、多发病及慢性病的用药需求。这吸引了周边居民签约家庭医生，甚至一些非本区域但距离较近的居民也选择前来就诊。
然而，并非所有社区卫生服务中心都能达到这样的标准。记者了解到，甘井子区的一些社区卫生服务中心，药品种类相对有限，部分常用药品经常出现缺货情况。同时，由于医护人员配置不足，服务质量也受到一定影响。
这种区域间的不均衡现象给居民就医带来不小的困扰。有时，为了买到所需药物，居民不得不跨区域前往其他社区医院，增加了时间和经济成本。此外，也导致医院出现接待量不均衡现象，优质医院的工作量日益繁重，条件相对较差的医院则就诊者较少。
人力有限 排队成常态
自门诊共济保障新政落地后，许多社区卫生服务中心发生巨大变化。记者在沙河口区中山公园联合路社区卫生服务中心了解到，该中心的日均门诊量已激增至600多人次，高峰时期甚至能达到上千人次。这一变化同样出现在中山区昆明社区卫生服务中心、春柳街道社区卫生服务中心、白云莲花社区卫生服务中心、七贤岭卫生服务中心等多个机构，改革后的门诊量均呈现出急剧上升的趋势。
随着开药人流量增加，排队等候时间长的问题也日益凸显。不少居民反映，在社区卫生服务中心取药需要等待很长时间，尤其是在高峰时段，排队人数众多，效率低下。几位社区卫生服务中心工作人员表示，因为医护人员数量跟不上就医病患的增长速度，要同时处理大量咨询和开药需求。但社区医院人力有限，很难保证每个患者都能得到充分解答和关注。尤其是很多居民对药品使用、医保报销等基本信息不了解，开药过程中反复询问，占用了大量时间。
市民周女士说，她母亲是高血压慢性病，每次去社区医院大多只开一种降压药，经常要排很长时间的队。她建议社区医院开设便民窗口，对只开一两种药的市民提供绿色通道。
“断药”现象时有发生
记者在走访中发现，一些社区卫生服务中心还存在药物短缺问题，给有买药需求的慢性病患者带来不便。家住甘井子区的李阿姨向记者反映，她每月都要为患有慢性病的父母到附近社区卫生服务中心开药，但父亲所需的降压药总是缺货，无奈只能再跑到附近医院开药，这一过程常常耗费半天时间。市民董先生说，他给姥姥开药时，社区却没有该药，想让社区医生开流转处方单去药房买，社区医生都不愿给开具。
据了解，老虎滩街道社区卫生服务中心、桃源社区卫生服务中心等已经在公众号内提供了“居民常用药药品清单”，并公示了咨询电话，方便居民电话咨询预约。然而，药品采购不及时仍是导致断药情况主要原因之一。尽管目前我市各社区卫生服务中心已经扩容增量基本药品，签约了更多药品供应商，上架药品品类基本保证在400多种，并为患者开通预约登记服务通道，但部分药品采购周期较长，难以满足患者即时需求。一旦遇到药品短缺或断货的情况，患者往往需要自行前往药房购买，增加了患者的经济负担和时间成本。
有业内人士建议，相关部门应进一步加大对社区卫生服务中心的支持力度，优化药品采购流程，拓宽采购渠道，确保药品供应的稳定性和及时性。同时，社区卫生服务中心应加强与患者沟通，及时告知药品供应情况，减少因药品短缺带来的不便和困扰。
便民服务
不能“慢半拍”
杜迈
遍地开花的社区卫生服务中心，让老百姓能在家门口就医买药，是一项便民利民的民生工程。自门诊共济保障新政实施以来，我市在社区卫生服务的布局建设上投入巨大，卓有成效。但从记者采访情况看，目前社区卫生服务还存在药品种类有限、排队时间长等问题，无法满足居民的多样化需求。
社区卫生服务中心建设速度足够快，相关服务也不能“慢半拍”。各中心应该积极拓展药品供应渠道，增加药品种类，满足居民的不同需求。同时，应优化开药流程，简化手续，提高服务效率。可以利用信息化手段，实现网上预约开药、电子处方等功能，让居民足不出户就能完成开药流程，并发动志愿者为行动不便的居民提供送药上门等服务。
相关主管部门也应发挥积极作用，加大对社区卫生服务中心的投入，加强监管，确保社区卫生服务中心规范运营，为居民提供优质、高效、便捷的医疗服务。同时，加强对药品市场的监管，确保药品质量和供应稳定。
我市正在建设近悦远来的营商环境标杆城市，卫生健康事业的高质量发展也是重要环节之一。相关部门要着力破解社区医疗短板，真正提升市民的幸福感和获得感，助力我市营商环境建设。
