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文大连新闻传媒集团记者常婷
图受访者提供
29岁的女儿身患尿毒症，辗转两年求医，苦等肾源而不得。50岁的母亲做了一个伟大的决定——割自己的肾救女儿。日前，这台肾移植手术在大连医科大学附属第二医院顺利完成，手术非常成功，这对来自金州的母女现在正在医院康复，情况非常好。值得一提的是，这次移植手术由达芬奇机器人辅助完成，标志着大医二院器官移植中心填补了东北地区机器人辅助亲体肾移植领域的技术空白。
“我的女儿才29岁啊，我要救她！”
“2014年，我感冒发烧，肉眼可见血尿，在医院查出了肾炎，当时吃药控制。”从2014年到2019年五年的时间，小聪的病越来越重，发展成为尿毒症。全家人开始了漫漫求医路。
小聪才20来岁，人生还有长长的路要走，肾移植自然是首选方案。两年来小聪一家苦苦等待肾源，甚至到北京配型，都未能成功，只能靠每周三次的血透来维持生命。可小聪不但没被打倒，反而有着超出同龄人的坚强。她是一位优秀的程序员，为了减轻家里负担，她把血透的时间改到晚上，白天仍然坚持工作减轻家里的经济负担。
眼看着年轻的女儿一天天衰弱下去，母亲李云（化名）心如刀割。她做出一个决定：“不能再等了，割我的肾给她！”其实，早在小聪刚刚确诊尿毒症的时候，李云就有了捐肾救女的想法，遭到了女儿的强烈反对。“妈妈已经为我操劳了一辈子，我怎么能再损害她的身体呢？”可两年来小聪求医花了大量金钱，病情不断加重，肾源却杳无音信。另一方面，经过检查，母亲和她配型成功，这似乎是冥冥之中的安排。李云一次次与家人和女儿深谈，终于得到了家人的支持，也说动了女儿。
可是，母亲捐肾是否有风险？大连能否做亲体肾移植？带着疑问，全家人来到了大连医科大学附属第二医院器官移植中心。在充分评估母女的身体情况后，器官移植中心主任王立明教授告诉她们，可以进行亲体肾移植。每个人有左右两个肾，在正常情况下，捐出一个肾另一侧的肾也有能力代替其工作，维持终生。听了医生的介绍，小聪的疑虑终于被打消了，同意做肾移植手术。
“谢谢妈妈，给了我第二次生命！”
医学评估，伦理论证……历经了严格审查，今年1月，小聪母女终于盼来了手术。与普通的肾移植手术相比，活体肾移植手术难度更高。传统开放的活体供体取肾术需要在供肾者身上开约20cm长的口子，对供肾者身体伤害较大，恢复时间较长，移植中心团队经过缜密的评估与讨论，决定采用达芬奇机器人进行取肾。王立明教授介绍：“达芬奇机器人手术角度更灵活，能智能消除医生手部震颤，解剖更精细，对患者的创伤更小，出血更少，可以减少并发症，加快康复速度。”
1月12日，机器人取肾手术和亲体肾移植手术同时进行，在泌尿外科团队配合下，医生在母亲腹部开几个小孔，借助机器人机械臂的精准控制和高清的三维视野，精确无误地做了肾脏游离及血管分离等步骤，最后通过一个不足10cm的切口顺利获取供肾。移植团队无缝衔接，立即对肾脏进行充分的冷灌注和修整，将肾脏的缺血时间压缩到最少。随后，母亲的肾脏缓缓移入女儿体内，经过精细的血管吻合，供肾血流恢复，尿液随之而出，手术十分成功！
术后，经过短暂的麻醉苏醒，母女俩的手紧紧握在一起，母女连心，在场的每一位医护人员都被她们感动。母女俩被转入器官移植中心监护室。虽然两个人需要单独护理，不过有心的医疗团队把母女俩安排在对面的落地玻璃病房，母女俩透过玻璃可以遥遥相望。经过移植团队、康复团队、营养团队的精心治疗，母女很快恢复进食，下地活动，顺利度过危险期，身体各项指标恢复良好。
昨日，记者和小聪进行了微信视频通话，视频里的小聪梳着两根乌黑的辫子，大大的眼睛，一副青春面孔，状态不错。小聪说：“麻醉醒来那一刻有种大梦一场的感觉，手术这么成功，全家人都很开心。谢谢妈妈，她给了我第二次生命。以后我要好好保护自己的身体，还要更爱家人。”
我市还有数百位患者在苦等肾源
王立明教授介绍，随着人口老龄化、糖尿病、高血压发病几率的增加，慢性肾功能衰竭的患者也在不断增加。再加上现代社会生存压力大，作息不规律，生活习惯不良等，一些年轻人也开始得这种病。移植中心做过最年轻的患者只有17岁。自2021年6月移植中心取得心脏、肺、肾脏移植手术资质之后，已经为50多位患者实施了肾移植手术，目前仍有数百位患者在等待肾源。李云和小聪的这台肾移植手术是第一例亲体捐献肾移植手术。
“肾移植手术中的肾源一来源于公民逝世后捐献，二来源于亲体之间的捐献。在西方，肾移植大多是由亲体捐献的，而在我国，这个数字不足肾移植手术的20%。这其中有很多原因，亲体间的捐献有其优点，比如配型更容易成功，组织相容性好，排斥的几率低等，也有其缺点，它的风险是双重的，供者和受者都有一定风险，并且涉及到家庭情感、社会伦理、观念等很多方面的问题，有时会比较复杂。如果可以冲破这些障碍，那么会有更多的患者得到救治。”
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我市器官移植技术
处于国内先进水平
器官移植称得上医学的巅峰项目，它是一家医院整体实力的象征，也是一个城市医疗发展水平的标杆。可以不出家门在本市做器官移植手术，对于患者来说是意义非凡的。“如果需要到外地做移植手术，找医院，排队，等待配型，住宿，术后的康复等一系列的问题，会耗费患者更多的精力、钱财。有时那种辛酸是不可想象的。”王立明教授介绍。
大连医科大学附属第二医院器官移植中心成立于2001年，是国家卫健委批准的肝移植、肾移植、心脏移植、肺移植国家定点准入医院，也是全国为数不多同时开展多种器官移植的中心。目前已成功完成肝脏移植300余例，手术成功率及远期存活率均达到国内先进水平，曾获辽宁省科技进步三等奖。同时，完成肾移植术百余例，开展的高难度小儿及亲属活体肾移植术、胰肾联合移植术、活体肾移植术等多项技术填补了大连市乃至辽宁省空白。2021年，中心成功完成异体双肺移植术，自主完成心脏移植手术，实现了大连市以及辽南地区肺脏、心脏移植的历史性新突破。中心在大连率先开展公民逝世后捐献（DCD）供体器官移植工作，成为辽宁省仅有的两家人体器官获取组织（OPO）中心之一，每年成功协调DCD器官捐献数十例。
