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      市医保局开展"风暴行动" 坚决打击欺诈骗保行为

      2021-04-13 09:30 来源:大连天健网
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      天健网消息(大连新闻传媒集团记者 丁一)“假住院”“假案例”“假票据”……长期以来,骗保行为花样百出。为扎紧医保基金“钱袋子”,守好人民群众“救命钱”,连日来,市医保局联合公安、卫健等部门,在全市范围内开展打击欺诈骗保“风暴行动”,对民营定点医院的医疗行为进行全覆盖拉网式检查。

      另外记者了解到,市民提供欺诈骗保的有效线索,经核实情况属实最高可奖励10万元。


      近年来,骗保手段翻新,完整的假病历、齐全的假手续,隐蔽性较强;部分医患双方达成“合谋”,成为利益共同体,互相包庇;部分患者法律意识淡薄,往往并没有意识到其行为违规违法。在检查现场,工作人员化身“福尔摩斯”,从细节入手,患者是否在院、有无日用品、柜子里有没有摆药、医疗记录和收费是否相符……仔细寻找欺诈骗保的蛛丝马迹。

      为了让骗保行为“现原形”,此次检查采取直达现场、到户到人的方式开展,检查重点包括医保法律法规政策规定执行情况、是否存在“假住院”“假病历”“假票据”等欺诈骗保行为。针对查出的问题,按照各部门职责分工,依法依规予以打击,切实发挥联合执法惩戒的威慑力。


      此次行动做到精准打击与精准处理相结合,对智能监控、大数据筛查、日常检查、交叉检查发现的问题及线索,顺藤摸瓜、深挖细查,全面彻查违法违规事实和涉案数额,确保查深、查实、查透,杜绝大水漫灌、水过地皮湿现象,坚决做到发现一起,处理一起,纠正一起。


      [ 责任编辑:李良 ]
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