寻人！庄河低保家庭 这个公益项目盯上您啦！

天健网消息（记者 金东淑）由大连市民政局发起“低保家庭肺癌早筛、早诊项目”于14日正式启动。如果您是庄河低保家庭，还是肺癌高危人群，也未定期做过胸部CT，一定别错过这次公益的肺癌早筛、早诊服务，让我市专业的医生团队排查一下肺癌发病的可能性。

“低保家庭肺癌早筛、早诊项目”是大连市民政局“2019年购买社会组织开展为民服务项目”之一。主办单位为大连市民政局，合作单位为大连市慈善总会、大连医科大学附属第一医院，协作单位为中国民主建国会大连市委员会。该项目服务对象为对大连地区低保家庭。据了解，项目启动前期，将组织医师专家团队走进庄河市相关村、镇、社区进行初步排查，对他们开展肺癌早筛、早诊、预防讲座，编写“肺癌普查表”,完成高危因素评估，最终给予专业的诊疗指导意见。

早期肺癌往往没有任何症状

据大连医科大学附属第一医院胸外科主任顾春东介绍，肺癌是最常见的恶性肿瘤。据国家统计，我国平均每年新发肺癌71万例，因肺癌死亡患者63万例，如此可见肺癌的总体治愈率不足15%。“这是由于，绝大多数肺癌病例发现时已是晚期，错失了最佳的治疗时机。”顾春东这样告诉记者。

他表示，早期肺癌往往没有任何症状，只能通过定期做胸部CT发现，传统的胸部x线检查或胸透极难发现早期肺癌。当肺内病灶发展至患者出现咳嗽，咯血胸痛等症状，或病灶已能够被胸部x线及胸透察觉时，往往已经是晚期。因此对于肺癌高危人群来说，应该定期进行胸部CT检查。可目前，我市很多低保家庭群体中的肺癌高危人群却因为费用的原因，不重视这项健康体检。

哪些人是高危人群？

什么样的人群应该定期做胸部CT筛查肺癌呢？中华医学会2015年颁布的《低剂量螺旋 CT肺癌筛查专家共识》推荐的高危人群定义为：

年龄 50——75岁；

至少合并以下一项危险因素：1，吸烟≥20包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；2，被动吸烟者；3，有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；4，有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；5，有慢性阻塞性肺病(COPD)或弥漫性肺纤维化病史。

肺结节不一定是肺癌

在体检中发现肺结节让后怎么办？“连续两年体检，报告上都写着左肺有个2毫米的结节，要紧不？”“今年体检，结节长大到6毫米了，建议到专科进一步检查，是不是癌变了？”“报告上写着磨玻璃结节，意味着肺癌吗？”

顾春东解释说，并不是所有的肺结节都是肺癌，事实上只有少部分的肺结节最终被证实为肺癌。所以，发现肺结节千万不要紧张害怕。判断肺结节是不是癌，不仅要看大小，还要结合形态。对于患者来说，通过体检CT发现肺结节后，很难自行通过CT片子分辨肺结节的性质，需要到医院找专业的医生来进行诊断，必要时医生还需要再做一些如血清肿瘤标志物、纤维支气管镜、穿刺活检辅等助化验才能初步下结论。

顾春东说，对于不同类型的结节，混杂性磨玻璃结节最危险，恶性几率在67%左右，纯粹的磨玻璃结节癌变几率为18%左右，而实性结节仅为7%左右，需要由专业医生来判断。当混杂性结节长到8毫米以上时，恶性程度会翻倍增长，此时才要考虑手术切除。市民要重视体检，但不能谈结节色变。

如果发现4毫米以下的结节，每年体检一次，若连续两年没变化，可以两年检查一次；4~6毫米的结节需要每年一检；当结节长到6~8毫米就要高度关注，需半年到1年一次随诊观察。

此外，医生提醒，与X光片相比，CT筛查肺结节，可降低20%的病死率。

早期患者手术根治的5年生存率可达95%以上

顾春东表示，目前大连医科大学附属第一医院胸外科平均每年开展手术2200余台，其中85%左右是早期肺癌手术。这些患者中的绝大部分都通过手术和后期的规范治疗获得了治愈。

顾春东特别强调，有研究表明，及时发现并接受手术根治的早期肺癌患者生存率可达到75%以上，而对于一些极早期的患者，及时接受手术根治的5年生存率可达95%以上。

二手烟危害最大

肺癌的主要发病原因包括吸烟史、致癌物职业暴露史、家族遗传史和肺部疾病似等，其中吸烟和吸二手烟是肺癌最重要的危险因素。但据统计，也有1/4的肺癌患者从未吸烟，这些患者多为女性亚洲人种。大气污染，尤其是入颗粒物(PM10)、二氧化硫(SO2)和二氧化氮(NO2)也是肺癌的危险因素。