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      大连市年内将建立统一的城乡居民基本医保制度 严打欺诈骗保行为

      2019-05-30 10:37 来源:大连天健网
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      天健网消息(记者 丁一)5月29日,大连市医保局召开全市医疗保障暨党风廉政建设工作会议。会议就医保工作进行了回顾,分析了当前面临的挑战和机遇,并就下一步医保重点工作进行了部署安排。记者自会上获悉,我市将于年内完善制度体系建设,全面建立统一的城乡居民基本医保制度,同时组织开展大连市打击欺诈骗保专项行动。

      大连市医保局召开全市医疗保障暨党风廉政建设工作会议

      据了解,大连市将于年内全面建立统一的城乡居民基本医保制度,贯彻落实国务院《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3 号)精神,认真落实好覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理“六个统一”。认真落实《辽宁省医疗保障扶贫三年行动实施方案(2018-2020 年)》,举全力抓好实施。建立医保扶贫对象综合管理台帐,将“精准”管理的要求落实到位,确保医保扶贫对象应保尽保、保障到位。推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施。全力确保国家谈判抗癌药等高值药品惠民政策落地。

      与此同时,今后大连市将继续保持基金监管高压态势,组织开展大连市打击欺诈骗保专项行动。开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动。严格协议管理,对严重违法违规的医疗机构解除协议。推动诚信体系建设,探索建立信息披露和个人惩戒制度,公布医保“黑名单”,曝光典型案件。完善投诉举报制度,建立大连市医疗保险基金举报奖励办法。出台大连市加强医疗保险基金监督管理的意见。加强与卫生健康、公安、药监、税务、审计等部门协作,加强行刑衔接,推进综合监管。

      会议同时回顾总结了20年来我市医疗保障工作。在医疗保障体系方面,形成了以基本医疗保险为主体、商业健康保险为补充、医疗救助为兜底的多层次医疗保障体系。在医疗保险制度方面,医疗保险实现了法定人群全覆盖,截至2018年底全市参保人数达到683万人。在医疗保障水平方面,职工医保和城镇居民医保政策范围内住院费用补偿水平稳步提高,医保目录支付范围持续扩大,实施了医疗救助精准扶贫。在医疗服务管理能力方面,医保支付方式改革不断深化。医疗服务监管能力不断增强。在经办服务方面,依托社会保险卡,实现各项医疗保险待遇由传统的单据审核报销的垫付方式转变为即时结算。着力构建新型经办管理服务体系,将服务向群众身边延伸。

      会议还就防范基金运行风险,深化重点领域改革,夯实医保基础工作等内容作了详细部署,会后,市医保局集中开展了廉政教育、国家安全教育和医疗保障业务培训。


      [ 责任编辑:王琛 ]