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      [卫生与健康 大连在行动]大连市多措并举让参保职工群众有更多医保获得感

      2017-08-01 09:27 来源:大连天健网
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      天健网消息(记者 丁一)作为深化医药卫生体制改革的主要任务之一,医疗保险在保障人民群众健康方面发挥着重要基础作用,相关数据显示,截止2016年底,大连市城镇医疗保险覆盖人数已达510万人,职工医保和城镇居民医保参保率保持在99%和95%以上。

      让群众有更多的医保获得感

      大连市在坚持“保基本、保大病、多层次、可持续”的基本原则上,建立了以基本医疗保险制度为核心,以职工大额补充医疗保险、城镇居民大病保险、企业内部医疗补助、商业保险等为补充的多层次医疗保障体系,覆盖范围不断扩大,制度机制逐步完善,保障水平稳步提高。

      记者采访了解到,随着大连市城镇居民医保政府补助标准逐年提高、医保经办业务进一步下移、职工医保省内异地居住人员住院就医直接结算等工作的开展,同时将基本医保、大病医保、补充医保、社会互助等保障制度联动起来,合力解决人民群众“看病难、看病贵”和“因病致贫、因病返贫”等问题,让参保职工群众有了更多医保获得感。

      全面推进医疗保险制度创新

      大连市稳步推进城乡居民基本医保制度整合,有序推进城乡居民基本医疗保险整合,消除城乡居民医保待遇差异。建立城镇居民医保个人缴费标准与居民收入相挂钩的动态调整机制,合理确定政府与个人分担比例。合理调整医保基金收入与支出结构,切实保障医保各项待遇落实。

      记者了解到,2017年底,大连市实现异地退休安置人员跨省住院就医费用直接结算,逐步实现符合转诊规定的异地住院就医费用直接结算,满足群众合理的异地就医需求。

      不断破解体制机制障碍

      如今,大连市着眼全面深化医药卫生体制改革全局,健全全民医保体系和建立更加公平、可持续的社会保障制度。推行以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费等多种付费方式相结合的多元复合式医保支付方式,激发医疗机构主动规范诊疗行为、控制成本的内生动力。

      在推进分级诊疗和家庭医生签约服务方面,大连市实施差异化的支付政策,利用医保基金的“杠杆”作用,引导患者分级诊疗和与家庭医生签约,协调推进医疗服务体系改革,促进医疗卫生资源优化配置。同时加强公立医院改革和价格改革联动,把控制医疗费用不合理增长作为公立医院综合改革的重要内容,做好医保支付政策与医疗服务价格的调整衔接。建立医保经办机构与医疗机构及药品生产流通企业之间的谈判协商与风险分担机制。

      [ 责任编辑:尹燕飞 ]