11℃～17℃ 阵雨 天健网消息（记者 李佳鹤）市委、市政府贯彻落实省委、省政府关于城市公立医院综合改革的统一部署，8月26日零时，我市58家城市公立医院启动综合改革，全面取消药品加成，降低了大型设备检查费和检验费，合理调整诊疗、手术、康复、护理等体现医务人员劳动价值的医疗服务价格。8月26日零时后，各医院新信息系统运行良好，接诊第一个患者、实施跨时手术、接生第一个宝宝……一切平稳有序。8月26日、27日两天来，全市有几万名门诊、急诊患者就医，实际体验门诊量并未出现明显波动。周一将迎来就诊高峰，各医院门诊导诊护士及相关负责人将早早到岗为迎接患者做准备。
医院门诊现场井然有序
挂号费取消诊查费拉开档次，门诊量略有上升
8月26日，记者在大连医科大学附属一院门诊大厅看到，虽然是周末但挂号的队伍排得也很长。在医院的明显位置都摆放着改革相关常识及药品降价、医疗服务费用调整的信息列了出来。“最近几天，报纸天天都在讲医药价格调整，儿女回家也拿手机让我看相关信息。”市民陈女士对本次医药价格调整了然于胸，她听说有的检查、化验费用也降价了，“早检查早发现就不得大病，不就不用花更多的钱了吗？”记者从各大医院获悉，8月26日、27日，门诊量略有上升。大医一院8月26日门诊量为3753人次，比8月19日（周六）还多出300多人次。可能与天气变凉病患增多有关，也有些患者听说药价、检查、化验费下降后，等调价后再来就诊。
据了解，此次改革取消挂号费，将挂号费并入门诊诊查费，并将诊查费拉开档次，主要目的在于充分体现医务人员技术服务水平和劳务价值，进而引导患者合理分流，选择适合的医疗机构和医生看病就诊。大连医科大学附属一院耳鼻喉科教授陈瑱，因享受国务院津贴专家，所以本次他的诊查费从原来55元增长到96元。该院门诊主任贾祝强说，以前陈老每周六能看24、25位患者，8月26日看了18位患者。患者少了，陈老对疾病的解释时间更宽裕了，所以没有一位患者因涨价而闹情绪的，“本次将诊查费拉开档次可以看出，国家已在重新审视挂号费总体偏低、医生价值没有得到很好体现的问题。此外，专家门诊诊查费与普通门诊诊查费拉开距离，将知名专家社会效益最大化，更有利于下一步实施分级诊疗，这样一来，更多疑难杂症病人就能得到知名专家的诊疗了。”
药价15%加成取消了，慢病患者拿到缴费单乐了
8月26日早上7时40分，王先生来到大连市第六人民医院找肝病十科王拱辰主任复诊开药，当看到手上的缴费单时，他发现自己常年服用的乙肝抗病毒药从原来的169元/盒降到了77.7元/盒。他惊喜地说：“我这一个月下来，可能节省好几百块钱呢，没想到这改革对我们这些慢性病患者来说真挺实惠的！”据了解，王先生是一名患有慢性乙型病毒性肝炎的老患者，根据规范治疗原则，需长期服用抗病毒药，每个月的药量大约5盒。这样算起来，本次改革后，他每月在抗病毒药品上就可以节省456.5元钱。
记者了解到，市六院今年8月25日开始执行辽宁省药品集中采购新价格，共有119种药品价格大幅度下调；8月26日零时，又取消全部药品15%加成。两次药品价格调整后，降价幅度较大，患者获益明显。在市六院治疗慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒药品一般有5种，均有所下降；其中一线抗病毒用药，一位患者每月可节省约70~450元钱，全年下来最多可节省5000多元钱。
检查、化验费降了，市民检查诊断负担降低了
小李是一位慢性乙型病毒性肝炎合并肝硬化患者，每三个月都要来医院进行复查。8月26日，他到市六院进行了彩超、血常规、肝功、肾功、乙肝血清标志物、乙肝肝炎DNA定量、甲胎蛋白等一系列检查检验。缴费时，他说：“这些检查一共降了90多元钱呢，虽然诊查费比原来的挂号费略有增加，但总体还是省钱的呀！听说核磁、CT降价幅度更大，对我们这些定期检查的慢性病患者来说可能节省挺多! ”8月27日，小张又一次来到大连市妇幼保健院（妇产医院）门诊进行早孕复查，她自己算了一下，血清人绒毛膜促性腺激素测定、雌二醇、孕酮测定三项化验费用就便宜了69元。
据了解，我市公立医院现行医疗服务项目共4286项，此次综合改革共调整3150项，下调项目549项，其中大型设备14项、检验项目535项，占比13%。大型检查项目平均降幅20.44%，检验项目平均降幅10.38%。比如，磁共振平均降幅22%：其中磁共振平扫(1.0—3.0T)由720元下降为560元，降幅22%；脑功能成象（0.5-1.0T）由550元，下降为455元，降幅17%。CT平均降幅10%：4-64排CT由240元降至216元，降幅10%；64排CT由300元降至264元，降幅12%。
护理、床位、手术费调整，患者多能理解
本次综合改革，上调了体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理、中医和康复等部分项目价格。“床位费、护理费都涨了，这事儿护士们早早就和我说了。我生完孩子后就很有体会，这小护士一趟一趟地挨个房间跑，一天下来都能走上1万多步了吧，在家都是爹妈的心肝宝贝，这么个劳心劳力的活涨点钱，我们都理解。”市民刘女士刚刚做了母亲，正赶上价格调整的跨越时间，但是她的话也暖了护士们的心。市妇产医院相关负责人说，这次公立医院综合改革重点是结构的调整，所以不同的患者感受不一样。但这几天和患者宣讲价格调整问题，很多患者还是很理解的，我们将进一步优化就诊流程，增加专家出诊的频次，给百姓提供更多更好的医疗服务。大连市中心医院相关负责人表示，医院将不断加强精细化管理，进一步提高学科建设水平，提升诊疗技术，加强人文服务，让患者享有更安全、便捷、舒心的就医感受。
“价格调整虽然对我们有一定影响，但是也是有降有升，价格不是最终的问题，关键是好好看，看好病。”市民秦先生感慨道。记者了解到，城市公立医院将要继续巩固改善医疗服务行动成果，持续改进医疗服务，进一步改善患者就医体验，营造良好人文环境，优化诊疗服务流程。大力推进预约诊疗服务和实名制就医，充分利用信息化手段，通过多种途径提供诊疗信息查询与推送服务，让患者就医更加高效便捷。深入推进优质护理，落实责任制整体护理。加强药事管理，转变药学服务模式。中医医疗机构发挥中医特色优势，不断改善人民群众就医感受。
